手臂动不了、没感觉，连简单的抓握、抬腕都做不到 —— 这对普通人来说，几乎等于 “失去半只手”。近日，陵水县人民医院急诊外科（创伤中心）就遇到了这样一位危急患者：患者小冬（化名）因外伤导致臂丛神经严重损伤，出现上肢感觉丧失、运动功能障碍，半条胳膊 “又僵又麻，不听指挥”。陵水县人民医院急诊外科 / 创伤中心团队主导，通过一台精准的 “神经修复手术”，不仅帮患者留住了手臂功能，更完成了我县首例臂丛神经吻合术，标志着县域创伤救治能力再上新台阶！
患者危急：臂丛神经断裂
多学科快速明确病情
小冬受伤后，左边胳膊出现明显异常：胳膊肘弯不了，前臂内侧、外侧感觉减弱，手腕下垂无法抬起，大拇指不能后伸，小拇指更是完全没感觉。急诊外科 / 创伤中心于玉涛主任第一时间判断：“这是手臂‘神经主干道’—— 臂丛神经断了！” 他解释，臂丛神经是控制手臂活动与感觉的 “电线”，一旦断裂不及时修复，年轻人很可能留下终身畸形（如手指蜷缩成 “爪子样”），再也无法正常生活、工作。 为抢回 “神经修复黄金时间”，团队迅速行动：一方面开展详细体格检查，精准评估上肢感觉、运动障碍范围；另一方面通过影像学检查，明确神经损伤的具体程度与断裂位置，最终制定出个体化手术方案。同时，团队协调麻醉科提前介入，通过麻醉彩超定位明确神经走行，为术中精准找断端做好铺垫 —— 后续术中探查结果与麻醉彩超定位完全吻合，为手术精准度打下坚实基础。 抢时间！6 小时黄金窗口内 多学科协作完成 “精细修复” 考虑到小冬年轻，神经修复 “时间就是功能”，医务部立即统筹协调，形成以急诊外科 / 创伤中心为核心的救治团队：于玉涛主任带领黄宁主治医师、符森锋医师为主刀组，麻醉科全程护航，各环节无缝衔接，最终将手术启动时间压缩至受伤后的 6 小时 “黄金修复窗口” 内。 手术中，团队发现小冬的臂丛神经断裂情况比预想更复杂，但凭借扎实的技术功底，结合术前定位，精准找到 3 支断裂的神经断端。随后小心翼翼开展臂丛神经吻合术，最大限度恢复神经连续性，同时妥善处理术中遇到的小血管问题 —— 整个过程就像给 “断了的电线” 精准接好接口，为后续功能恢复筑牢基础。
术后康复同步启动
县域创伤救治实现 “零突破”
目前，小冬术后恢复状况良好，手臂已逐步有了感觉，能尝试轻微活动。按照治疗计划，医院将为他同步开展早期针灸治疗与专业康复训练，通过 “手术修复 + 康复介入” 的全周期管理，助力其更快找回手臂完整功能。 这台手术的意义远超 “治好一位患者”：臂丛神经损伤治疗本就是创伤外科中极具挑战性的高难度项目，对手术操作精度、多学科协作效率及术后康复管理要求极高。而此次陵水县人民医院首例自主完成的臂丛神经吻合术顺利落地，不仅意味着我县能独立处理这类复杂创伤（老百姓遇到严重神经、创伤问题，不用再急着往外地跑，在家门口就能及时救治），更宣告陵水片区在周围神经损伤 “急诊 — 损伤修复 — 功能重建” 全周期管理上实现 “零” 的突破，充分验证了医院复杂创伤一体化救治链的成熟度。 近年来，陵水县人民医院持续加强创伤中心建设，优化多学科协作机制，不断提升急危重症创伤救治能力。此次首例臂丛神经吻合术的成功，正是医院推进 “创伤一体化救治体系” 建设的又一重要成果，也为打造区域创伤医疗高地、守护县域百姓生命健康第一线注入了强劲动力！
科室简介
急诊外科病房科室床位20张，医护人员12人，其中主任医师2名，主治医生1名，住院医师2名。
主要承担全院门急诊和院内的急危重症患者的紧急抢救，科室始终秉承“抢救生命第一、速度是创伤救治的核心”的宗旨。
可开展胸腹腔微创手术，严重创伤和多发伤、复合伤的一体化综合救治，主要收治急腹症，胸腹部创伤，多发伤和断肢再植，四肢血管、周围神经、肌腱损伤修复，慢性创面修复，骨创伤、脊柱四肢严重损伤，肝脾破裂修补术、多发性肋骨骨折及连枷胸内固定、上肢截肢术等，具备开展三级以上手术的能力。
专家简介
于玉涛，主任医师
专业擅长：
擅长严重多发创伤救治、胸腹部创伤救治、腹腔镜肝胆胰腺微创手术、胸腔镜微创手术、乳腺微创旋切术，能熟练完成普外科、胸外科常见疾病的诊断和治疗。甲状腺癌、腹股沟疝，大隐静脉曲张、胃癌根治术，乳癌改良根治术、结直肠癌根治术、高位胆管癌手术及胰十二指肠切除术。
陈龙弟，副主任医师
专业擅长：
四肢骨折、关节周围骨折、骨病的诊治，骨折内、外固定微创手术治疗，脊柱骨折微创手术治疗，微创关节置换，关节镜下微创治疗。
