近日，陵水黎族自治县社会保险服务中心发布官方公示，因在药品服务中存在违规行为，海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司陵水北文路分店等18家定点零售药店被暂停医保服务协议。暂停期间，相关医药费用将不再由医疗保障基金结算，切实维护医保基金安全和参保人合法权益。
陵水县医保局联合县市场监督管理局、县社会保险服务中心，对辖区内定点零售药店开展了专项检查。检查过程中发现，海南鸿翔一心堂医药连锁有限公司陵水北文路分店等18家定点零售药店，在提供药品服务时未按规定核对参保人员有效身份凭证，该行为违反了《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（3号令）第二十一条的明确规定。该条款要求，定点零售药店提供药品服务时必须核对参保人员有效身份凭证，做到人证相符；特殊情况下为他人代购药品的，应出示本人和被代购人身份证；同时需为参保人员提供医保药品费用直接结算单据和相关资料，参保人员或购药人应在购药清单上签字确认；凭外配处方购药的，还应核验处方使用人与参保人员身份是否一致。
依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（3号令）第三十五条以及《海南省定点零售药店医疗保障服务协议》第五十八条相关规定，陵水县社会保险服务中心依法作出处理决定，暂停这18家定点零售药店的医保服务协议。在医保服务协议暂停期间，这些药店产生的医药费用，医疗保障基金将不再予以结算。
截至目前，18家涉事药店中已有11家完成整改并恢复医保服务资格，其余7家将在2026年2月3日医保服务协议暂停期满前完成整改，待验收合格后同步恢复医保结算服务。
暂停定点零售药店医保协议名单如下
↓
